会议室里开始变得躁动起来,大家都开始闲聊。
而周野吾听着身后会议室里的声音,时不时地就回过头去偷瞄一眼。
“要不我早点进去把事情搞完吧,等会不是还要培训什么技能吗?”周野吾苦涩地笑着。
他现在的笑容都有些扭曲了。
而这一切都拜许鹿所赐……
许鹿似乎有些为难:“可我不想进去,你陪我出去走走吧。”
“啥玩意?出去走走?”周野吾目瞪口呆地看着许鹿。
这他妈里面还课上着呢。
这么明目张胆地就溜了?让里面的人白等几个小时?周野吾想想都觉得这有些刺激。
但是这也是纯属有贼心,没贼胆啊。
周野吾开口道:“别整我了,里面医务科科长坐着呢,要是不早点回去,等下他投诉到医院,我们都是吃不了兜着走啊。”
许鹿似乎不满足,一心还是想要往外走。
“那我一个人走。”她说完就准备起身朝外走去。
“不要。”周野吾下意识就拉住了许鹿的手。
两人的手一瞬间抓在一起。
许鹿怔住了。
而周野吾也微微呆住。
……
“要不这么事情弄好,我再陪你走走?”周野吾轻声道。
而许鹿态度也有了转变,她糯糯道:“好。”
两个人就这样一前一吼又走进了会议室。
大家不是低头玩着手机,就是闲聊着,所以一时间竟然没有注意他们是一起进门的。
直到医务科科长清了清嗓子咳嗽一声,原本有些嬉闹的会议室才再次安静下来。
周野吾看着手机里的指南。
&n的治疗了。
“对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内使用糖皮质激素,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,可能会延缓对病毒的清除。”
激素就是这样一把双刃剑,作为医生还是要善于利用的。
关于激素的应用,周野吾的经验也是比较少。
“然后到了重型、危重型病人身上,应该要在上述治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持,比如呼吸支持,鼻导管或面罩吸氧 &n2/fio2低于 300 &n 的重型患者均应立即给予氧疗。”
一般在临床上接受鼻导管或面罩吸氧后,病人要短时间密切观察,若呼吸窘迫和低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗或无创通气,这一点周野吾倒是在呼吸科见识了不少这样的。
&n2/fio2低于 200 &n 应给予经鼻高流量氧疗或无创通气,接受 hfnc 或 niv 的患者,无禁忌症的情况下,建议同时实施俯卧位通气,即清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间应大于 12 小时……部分患者使用 hfnc 或 niv 治疗的失败风险高,需要密切观察患者的症状和体征。”
“若短时间治疗后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示 hfnc 或 niv 治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗。”
到了有创这一步,也是没有选择了。
有创就是字面一样,会造成人体的创伤。
周野吾沉默了一会继续道:“如果有创机械通气一般情况下,pao2/fio2低于 150 &n,就只能虑气管插管,实施有创机械通气,但鉴于重症新型冠状病毒肺炎患者低氧血