周野吾虽然心里有些小变扭。
不过马大波上前去一波问诊下来,倒是让周野吾也倒吸一口凉气,感慨研究生的水平就是不一样,问的那是相当仔细。
有些小细节,就连周野吾都觉得很妙啊。
像什么疫区的停留史和疫苗接种史等,这些经常连周野吾都忽略了。
马大波问完后,陈日源让他汇报病史。
这还是周野吾第一次见到问完病史后还需要汇报病史的,如果所料不错,看来陈叔是要把这次当教学查房了啊。
周野吾捏了捏指尖,薄膜手套上不知道啥时候竟然出了些汗。
除了这些从身体里流逝的水分以外,他感觉的更多的是流逝的时间!
时间也在不断地流走啊,他现在用的都是自己夜班下的时间去参加教学查房啊,估计这波查完房,他都能直接吃晚饭了。
他正焦急晚饭吃什么的时候,食堂会不会加个水蒸蛋和白切鸡之类的时候,马大波开始上前汇报病史了。
马大波有条有理地汇报着。
“患者男性,53岁,工人,主诉是呼吸困难15小时,加重3小时。”
“患者15小时前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难,并在吸入冷空气后自觉症状加重,无咳嗽、咳痰,无发热、胸痛……”
周野吾虽然分了心,可是还是仔细地听着。
据马大波这样的病史汇报来看,这个患者是15小时前出现的呼吸困难症状。
然后大概3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸。
病人叫徐阳高,既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病等,否认传染病及其接触史,否认药物过敏史,无烟酒嗜好。否认月经史。
徐阳高感到胸闷和呼吸费力的前2天饮食就差,并且经常感道莫名其妙的心悸,随之而来就是喘不上气。
然后在急诊的时候徐阳高是自己一个人行走来诊,候诊时有很经典的下蹲位,然后急诊医生让其上诊床接受查体的时候,他动作竟然还挺迅速!
平卧于诊床,没有呼吸困难加重,但总觉得风很大,然后感到身上很冷!
……
周野吾分析着这些病史,尤其是后面那个害怕风大,感觉身上冷的时候,眉头一皱,心中有了些许的猜想。
他站在一旁一声不吭,静静地看着马大波趾高气扬的装逼。
这个病人确实不难!
凭着马大波的三年研究生和两年规培经历,应该还算是绰绰有余吧!
虽然周野吾也不喜欢看着马大波在大家面前出尽风头的样子,可是还是忍下来了,毕竟这是治病救人,不是装逼大赛!
他怎么能让自己那些狭隘的想法去左右自己呢?
听完马大波汇报病史后,陈日源又让他去查体。
毕竟是研究生啊,那查体的水平和速度是丝毫不差的,几乎五分钟就查完了差不多所有的情况。
“体温36﹒2c,hr 90次/分,bp &n,脉氧100(未吸氧),这些护士站就有的,你把其他查体结果汇报给我们听吧。”陈日源也是给马大波省了些事情,不然要是什么体温和血压再测起来,那又要去那血压计什么的,简直麻烦。
这点其实让周野吾也是很不喜欢的一个教学查房的临床查体过程。
教学查房终究还是偏带教模式的!和临床模式有些差别。
这病人边上不都摆着监护仪嘛,直接一按就有血压和心率了,如果接着指脉仪,那连血氧饱和度都有了……
然后教学查房查体又要拿血压计复测一遍,这不是捣蛋嘛。
有时候周野吾都有些看不惯教学查房里的一些繁文缛节了。
不过终究是为了让更多的人去学习病人处理的一个正确