这个时候孙军嘀咕道:“老胡啊,你说这个李黑云的心脏会不有问题呢?”
“心脏啊,看着其实不太像,但是心肌酶谱这些异常的确实很多。”胡桓看着心电图上的走形,他也是有怀疑过心脏相关的问题的。
“小吾,你怎么看,你不是考虑病毒性心肌炎吗?”胡桓想起来这最先的时候还是周野吾考虑的心脏问题。
周野吾快速地翻看着平板,既然是讨论病情,那自然是要合理讨论,不能胡说八道!
心脏有没有问题?
他一边看着报告单上的线索,一边沉声道:“我看病人这几天的心肌酶和肌钙蛋白都是比较高的,然后转氨酶也高,如果实验室室没有误差,那么心脏和肝脏多半是有问题的。”
胡桓和孙军跟着点头,周野吾的思路非常清晰,基本上也是两人的思路。
周野吾在看见李黑云的时候,就一直去找他发热的原因,为什么是这样。
普通的肺炎会这样吗?
他从实习道规培,也是有着将近一年的工作经验,可是一年下来能遇到数十个肺炎患者,有多少肺炎患者会这样有心功能和肝脏功能异常。
周野吾想了很多,他想的越多,越是知道自己还有太多的不足。
“心脏b超和心电图都是正常的,然后李黑云平日里是有下地干活的,拎着几十斤重的锄头都是可以的,心功能应该是不成问题,基本排除心梗和心肌病造成的发热。”周野吾几乎是自己打破了自己的推断。
而且心脏疾病能发热,但是能引起高烧吗?这可是不常见的!
思考了半天,周野吾求救般地看向陈日源,而这个男人微微一笑:“相信自己就好了,就算是我现在其实也不能确诊病人是什么疾病,只能说有个思路。”
周野吾被陈日源这么一点拨,对抛弃的心肌炎诊断又重新捡了回来。
他转向胡桓道:“桓哥,还有没有可能是心肌炎?李黑云有胸闷、气促、发热和四肢酸痛,我觉得还是能用心肌炎症来解释?如果是心肌炎的话,多数是病毒引起的,我们有没有好的抗病毒药物?能不能尝试?”
现在其实都是在猜,如果真的不能确诊,周野吾所说的抗病毒治疗确实就不失为一种好的方案。
陈日源笑眯眯道:“反正不管到底这个家伙是啥病,我们沟通要做好啊。出事前沟通一句,比出事后说一万句有用啊,这个病人万一是个重症心肌炎,一下子就没了,那怎么跟人家交代。”
他说话时有些重心长,孙军却满不在乎道:“有我们在,阎王爷也带不走他!”
“不过老陈你说的也是对的,小吾说的这个病毒性心肌炎这个可能性是不能排除的,在病人一日未明确诊断之前,可能性是非常多的……即便是病毒性心肌炎,我们也没有很好的抗病毒药物啊。”
孙军花了一天的时间,科室里的药其实他已经琢磨的差不多了,特别是抗病毒药的类型上,他几乎吃透。
如果真是病毒性心肌炎,估计要外面进自费药了,或者借兄弟医院的医保药。
这就是临平医院的现状啊,药物火力还是欠缺,很多医保药还没有进货。
这让巧妇难为无米之炊啊。
周野吾大概也是从孙军的话里听出了科室药物的稀缺……
“领导啊,就不能牛逼点,搞点好药进来。”他心中这么骂道,但是也不敢明说。
这种话自己心里说说还可以,如果拿出来讨论,就显得格局小了。
因为领导可能考虑的方面更多,进药毕竟涉及到很多方面!
本来呢,这个李黑云的40度高热,最常见的原因就是肺部感染!
只不过肺部感染性可复杂太多了,要想确定感染部位和感染细菌还是有一定难度的。
此